作者：吳旻陽
練完球，大學生黃先生對著霜淇淋大口開吃 — 5 秒後，額頭像被冰箭射中。雖然痛還在、但冰更想吃，他硬撐完，結果刺痛拖了 5～10 分鐘。儘管有改善，然而這種「吃冰就痛」一週發生好幾次，偏偏他天天都在練球，天天都想吃冰消暑，因為吃的不夠過癮，於是到了我的門診。
除了大口嗑冰之外，曝露在冬日寒風下，你的頭也可能會感到不開心。其實，這不是體質差，而是冰淇淋頭痛（冷刺激頭痛）在作祟。冷的東西一碰到上顎／咽喉，血管與神經就翻桌抗議。
今天我們就來聊聊「冰淇淋頭痛」以及「冷刺激頭痛」，教你：為什麼會痛？怎麼 30 秒自救？什麼情況要就醫？從此冰可以照吃、痛不來亂。懂得消暑，也更認識自己的腦袋喔！
舔一口冰，腦袋像被閃電劈？
大口吃著霜淇淋，正感受甜在心頭的滋味時 — 額頭突然飛來一陣刺痛，捂著額頭「凍住」幾秒。這種俗稱「冰淇淋頭痛（ice-cream headache）」的現象，在醫學上的正式名稱是「冷刺激頭痛（cold-stimulus headache）」，也叫作腦凍結（Brain Freeze)。
它的特點是：當冷的東西接觸上顎或後咽部，或冷空氣吸入鼻咽時，會引發短暫且可能很劇烈的頭痛；有時外界低溫直接冷到頭部表面（例如潛入冰水、迎風騎車、滑雪）也會誘發。
冰淇淋頭痛的原因是什麼？
正式名稱為蝶腭神經節疼痛。學術界普遍認為和腦部的血管變化以及神經的直接刺激有關。它一種保護性反射：身體偵測到「太冷了！」，用痛來逼迫你遠離冷刺激。
1. 血管快速舒縮反應：
當冰冷的食物或飲料接觸到口腔上顎或咽喉後。冷刺激會引起腦部動脈痙攣（收縮），隨後又擴張，血液衝擊動脈壁上的痛覺神經末梢，從而引起頭痛感。
這種因為血管收縮導致的頭痛，也可能在日常生活中被誘發，詳細討論可以看「爆炸型頭痛的隱形殺手 –「可逆性腦血管收縮症候群」！」
2. 三叉神經活化與轉移痛：
三叉神經（Trigeminal Nerve）主要負責顏面區域的感覺傳遞，冰冷的物質刺激到口腔上顎或咽喉時，刺激蝶腭神經節（sphenopalatine ganglion），將疼痛訊號從細小的神經纖維傳送到三叉神經。當三叉神經受到刺激時，可能會將疼痛信號傳遞到頭部其他區域，導致頭痛產生。
特別的是，疼痛感並非直接來自於口腔，而是透過轉移痛（Referred pain）現象傳導至大腦。大腦將來自三叉神經的訊號錯誤識別為來自額頭的疼痛。
這種「轉移痛」的現象，在醫學上並不少見，例如心臟病發作時，左肩或左臂疼痛、腎結石壓迫輸尿管時導致的右下腹疼痛，都是常見例子。位置不一定在原點。
它的痛法是如何？ 三大關鍵特色協助判斷！
特徵是發作迅速、短暫且通常劇烈。但是它來得快，去得也快。
- 疼痛位置：疼痛通常集中在額頭、眼睛後方或鼻樑處、或是太陽穴的位置。
- 疼痛性質：刺痛感或是絞痛感，類似於「鑽孔」、「閃電般」、或者是「被冷箭射中」。
- 在成人研究中，超過一半 (51.8%) 的受試者描述為刺痛，另有 28.1% 感到牽拉感。
- 患有偏頭痛史的患者，其疼痛更常被描述為搏動性 (throbbing) 或跳痛，且疼痛強度可能更強烈。
- 持續時間：通常不超過 30 秒，極少數情況下可能持續數分鐘。且此類頭痛在移除冷刺激後的 10~30 分鐘內會自行緩解。
哪些人特別容易中獎？（風險族群）
- 偏頭痛患者：偏頭痛體質的人更容易被冷刺激誘發「冰淇淋頭痛」。從約 40% 到 90% 不等
- 兒童與青少年：在學生族群的調查，一生中曾發生比例可達 40–60%
- 快速且大量的冷刺激： 一口吞下「碎冰沙」、狂灌冰飲、跳入冰冷水池、強風直吹臉部與前額
至於研究推測，兒童會成為最高危險群的理由在於，兒童尚未學會放慢吃冰速度，或是兒童的解剖結構較小，更容易快速局部降溫，因此神經更容易被刺激。
如何診斷冷刺激頭痛？(國際頭痛疾病分類)
國際頭痛疾病分類當中，將「冷刺激頭痛」分為兩類：
- 4.5.1 歸因於外在冷刺激之頭痛 Headache attributed to external application of a cold stimulus
- 頭痛頭部未保護而暴露在非常低溫的環境中所造成，例如暴露於非常寒冷的天氣、潛入冷水或接受冷凍治療。
- 4.5.2 歸因於食用或吸入冷刺激物之頭痛 Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold stimulus
- 易感體質者，因冰冷的物質 (固體、液體或氣體) 通過上腭 (palate) 及/或後咽，所引起短暫、且可能劇烈的前額、顳部疼痛。
4.5.1 外在冷刺激之頭痛 – 診斷基準：
- A. 至少兩次急性頭痛符合基準 B 及 C
- B. 因頭部接觸外在冷刺激引發，且只發生在冷刺激時
- C. 冷刺激移除後，30 分鐘內緩解
4.5.2 食用或吸入冷刺激物之頭痛 – 診斷基準：
- A. 至少兩次急性前額或顳部頭痛符合基準 B 及 C
- B. 因食用冷食物或飲料或吸入冷空氣，造成上顎及/或後咽壁的冷刺激，立即引發頭痛，且只發生在冷刺激時
- C. 冷刺激移除後，10 分鐘內緩解
需要就醫嗎？
大多數的冰淇淋頭痛是良性的，遠離刺激物後會改善，也不會留下後遺症。但若你出現以下情況，建議就醫評估喔！
- 頭痛不再「短暫」— 每次都痛超過 10 分鐘，或頻率、強度明顯升高，甚至產生「雷擊型頭痛」等等
- 不典型的誘因或部位 — 並非冷刺激，但仍頻繁抽痛
- 伴隨神經相關的症狀— 視力異常、無力、言語困難、半側麻木、流淚
- 有新發的 50 歲以上頭痛、癌症患者、或是免疫力較差者—需排除次發性原因
當下怎麼救？（急性處置 30 秒指南）
- 停止冷刺激：把冰品/冰飲移開口腔或者是含在嘴裡一段時間，讓身體適應溫度。添加衣物或是進入室內避免冷空氣的接觸。
- 回暖上顎：舌尖或拇指抵住上顎（網路分享這招也有效！）；或是小口喝點溫水，讓口腔—鼻咽溫度回升。
- 稍微低頭及閉口深呼吸：等待約 30 ~ 60 秒，多半會緩解。
- 🔔小提醒：一般不需要吃止痛藥，因為它通常在藥效發揮之前就自己退了。
平常怎麼預防？（讓甜蜜不要再「凍腦」）
- 慢慢吃、分小口：避免大面積冷刺激上顎與後咽；碎冰沙、冰沙飲料慢食慢飲，別一口吞，這樣也可順便讓自己較高的體溫和冰冷食物平衡一下溫差。
- 冷熱交替別太猛：剛喝熱湯就立刻灌冰水、從暖室衝到冷風中，都會放大溫差。
- 出門在外或運動時保護前額與面部：滑雪、騎行迎風時配戴面罩或護目鏡；冬泳或冷水訓練循序漸進，避免頭部直接突然浸入冰水中。
- 偏頭痛病友更要留意：預先告知自己「慢一點」，必要時先讓口腔「暖機」— 喝幾口常溫水再吃冰。
- 如果嚴重的話，止痛藥物當然也派得上用場，歡迎就醫評估。
給家長與教練的特別提醒：針對兒少族群
兒童與青少年常見「冰淇淋頭痛」，多半良性可逆；但在寒訓、冬泳、室外球類快攻喝冰水時更容易中標。
建議如下：
- 場邊補水以常溫為主；若供應冰飲，提醒小口慢喝。
- 冷天運動保護臉部，降低外部冷刺激型頭痛。
- 若孩子頻繁或非冷刺激也會痛，或伴隨神經症狀，請至神經科就醫排除其他原發或次發性頭痛。
- 關於原發性頭痛、次發性頭痛的相關知識，我們可以從頭痛位置去做簡單切入點喔，歡迎點擊連結來一探究竟！ → 兩大類頭痛：原發性 vs. 次發性
重點整理（給忙碌的你）
- 這是一種保護性反射：身體偵測到「太冷了！」，用痛來逼你停止刺激。
- 偏頭痛體質、兒少族群、冷刺激猛的人更常見。
- 典型的痛法為尖銳刺痛、像被冷箭射中。持續時間多在 10 分鐘內消退，通常 30–60 秒內就明顯緩解。頭痛位置多在前額或顳側。
- 急救三步驟：停 → 暖（舌頭／拇指頂上顎、啜溫水）→ 等（多半數十秒內退去）
- 預防：小口慢吃、避免劇烈溫差、運動保護臉部；冬泳慢慢來。
- 不放心就醫：特別是「不再短暫」、出現神經學症狀、或不是被冷刺激也會痛。
其他細節，歡迎到診間找醫師討論喔！
延伸閱讀
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專欄報導
參考資料
- ICHD-3 繁體中文版（台灣版）：4.5 冷刺激頭痛，含「冰淇淋頭痛／凍腦頭痛」舊稱、診斷基準與臨床說明。
- Cleveland Clinic｜Brain Freeze 說明與緩解方式
- Johns Hopkins Medicine｜How to Ease Brain Freeze
- Johns Hopkins Medicine｜Ice Cream Headache
- Harvard Health｜What causes brain freeze?
- Cold-stimulus headache
