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2025年9月15日 星期一

當心致命「次發性頭痛」! 一文看懂 7 個次發性頭痛原因、症狀、位置:頭痛地圖指南(下)

作者:吳旻陽 / 最後更新時間: 2026-08-07

 
我們常說「頭痛」是很常見的症狀,但其實有另一類頭痛,並非單純的原發性頭痛,而是次發性頭痛是由其他疾病引發的頭痛。通常頭痛只是冰山一角,真正的重點在找出背後的病因,才能真正解決問題。

所以,一旦出現不尋常或警訊型的頭痛,一定要找醫師檢查!請看這篇10 大危險頭痛警訊!哪些情況需要看醫生,一次告訴你



    本片文章將詳細介紹常見的 7 個次發性頭痛類型,包含疼痛位置、常見症狀和可能病因。



    感冒後的「鼻竇性頭痛」

    • 疼痛位置:散布在前額、顴骨和鼻部
    • 疼痛感受:常常是壓痛感或悶痛感
    • 常見症狀:伴隨感冒症狀、鼻塞、流鼻涕、發燒、臉部腫脹等等
    • 誘發因子:彎腰或往前俯身時會更痛
    • 可能病因
      1. 鼻竇感染 (過敏、細菌、病毒引起鼻竇炎)
      2. 鼻息肉、鼻中隔彎曲
     

    肩頸痠痛的「頸源性頭痛」

    • 疼痛位置:後腦勺或單側頭痛,疼痛可能轉移到眼睛、頸部、肩部或手臂,也可能到頭頂、顳顎關節
    • 常見症狀:頸部僵硬、頸部的關節轉動困難或活動度降低,甚至伴隨噁心、視力模糊、光線和聲音敏感
    • 誘發因子:按壓頸部肌肉、頭部往後仰或脖子轉動時,出現由後往前傳的頭痛
    • 可能病因
      1. 過去有頸椎骨、關節、椎間盤或軟組織舊傷,包含關節炎、感染、骨折、頸部肌肉扭傷或腫瘤
      2. 長期低頭、姿勢不良或頸部僵硬,導致肌肉緊繃。



    電流刺痛的「枕神經痛」

    • 疼痛位置:後腦勺、上頸、耳後或頭頂
    • 疼痛感受:短暫、銳利、像電擊般的刺痛感
    • 可能病因:枕神經受壓迫或發炎
      • 枕神經:後腦勺的頭皮底下的神經,走向從耳朵後面和脖子附近,延伸到頭頂



    痛到難刷牙「三叉神經痛」

    • 疼痛位置:整張臉部都可能,幾乎單側發作,雙側發作少見
    • 疼痛感受:像銳利、刀割般、電擊般的抽痛,而且沒發作的時候近乎正常,每次疼痛的時間都不長,大約是幾秒鐘到2分鐘內,但是一天的發作次數可能會相當頻繁
    • 誘發因子: 咀嚼、進食、說話、洗臉、刷牙、刮鬍子、或是戴口罩都可能會引發疼痛 
    • 可能病因:三叉神經受到動脈或是腫瘤的壓迫,也有可能找不到其他原因。
    ▲小提醒:一開始常被誤認為是牙痛,甚至有患者牙齒都拔了仍會痛,因此若是找不到原因的牙痛,就可能會是三叉神經痛喔!



    「青光眼」引發頭痛

    • 疼痛位置:眼睛與眼眶周圍,可能延伸到太陽穴
    • 疼痛感受:劇烈頭痛,尤其是眼睛位置
    • 常見症狀:眼睛變紅、視力模糊、噁心、嘔吐,嚴重甚至有失明風險
    • 可能病因:眼壓過高,急性青光眼發作



    「高血壓」引發的頭痛

    • 疼痛位置:較不一定,可能在後腦勺或前額
    • 疼痛感受:壓迫感或搏動性疼痛
    • 誘發因子:常在早晨最嚴重,甚至會使人痛醒,白天又逐漸減輕
    • 可能病因:嚴重高血壓(收縮壓 ≥ 200 mmHg,舒張壓 ≥ 110 mmHg)
    ▲小提醒:須注意,高血壓頭痛與腦壓升高引起的頭痛,是完全不一樣的。 儘管都可能造成半夜或清晨痛醒,但是「腦壓」和「血壓」是不同的東西,高腦壓往往比高血壓危險的多!也是頭痛該及早就醫的警訊!




    「腦瘤」引發的頭痛

    • 疼痛位置:不固定,可能是整個頭、頭頂或後腦勺
    • 疼痛感受:持續性、漸進式頭痛
    • 常見症狀:伴隨噁心、嘔吐、視力模糊,甚至出現神經學異常(如意識模糊、口齒不清、身體單側麻木或無力,也可能痙攣或抽搐)
    • 誘發因子:平躺姿勢或剛睡醒時,會出現明顯頭痛
    • 可能病因
      • 腦瘤壓迫腦部組織導致水腫,顱內壓升高
      • 癌症病史者,可能擴散轉移至腦部
    ▲小提醒:
    1. 腦瘤引起的症狀是漸漸出現,或越來越嚴重,與腦中風不同,腦中風是突然發生。
    2. 腦瘤引起的頭痛,通常是已壓迫到腦膜、大條神經或腦血管時,才出現頭痛,因為大腦細胞本身是無痛覺神經的。
    3. 頭痛患者,檢查出有腦瘤的機率不高,約 1%,所以不須過度焦慮。

      結語:頭痛警訊要留意,及早尋求專業醫療協助!

      1. 頭痛診斷是綜合性評估,了解疼痛位置、症狀和頻率可協助醫生做進一步的檢查。
      2. 就診前,建議可做到 頭痛看診前必讀,醫生會問我什麼問題?,有助於醫生診斷。
      3. 頭痛症狀持續加劇,或伴隨危險警訊症狀,一定要尋求專業醫療協助!

      如有以上任何症狀,歡迎掛號至門診討論喔!
       
       

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