作者：吳旻陽 / 最後更新時間: 2025-03-15
門診遇到一位頭痛頻繁的病人，她的頭痛日記翻開來，每天都劃記上頭痛的狀況，持續用藥了快要兩個月，她覺得改善幅度非常有限。最近寒流來襲，她出門都必須把自己包緊緊，因為可能吹到冷風，就痛一整天。
對於偏頭痛病友來說，要與疼痛共存的日子有幾十年，實在是相當沉重的心理與經濟負擔。
偏頭痛，不只有頭痛
偏頭痛絕非只有頭痛那麼簡單，患者常同時伴隨著憂鬱症等身心科疾病。北榮的研究更進一步指出，冠狀動脈心臟病、不寧腿症候群、癲癇、腦中風也都和偏頭痛有所關聯。
此外，臨床醫師的大魔王，「纖維肌痛症」也和偏頭痛有所關連！根據研究指出，雖然全球僅有約 2% 人口患有纖維肌痛症，有研究發現偏頭痛患者中，約有 22～36.4% 會亦同時罹患纖維肌痛症。它好發於 30～40 歲的女性，恰好與偏頭痛的好發族群高度重疊。
纖維肌痛症的主要特色為發病起來全身到處都可能會痛、不管怎麼休息都覺得疲倦、而且到醫院檢查抽血幾乎都正常，查不出原因。這類的患者往往去過不止一間醫院，或是到多種專科看病，包括疼痛科、風濕免疫科、骨科、復健科、神經內科、或是身心科等等。
偏頭痛，花錢又費心
根據台北榮總的研究，以及台灣頭痛學會指出，台灣因偏頭痛而請假造成的經濟損失，一年可達 46 億元；超過七成的偏頭痛患者每月平均需要請假或休息3天，因為偏頭痛患者往往是生產力最高的青壯年族群，造成勞動力的損失也因此更大。
在美國，光是一年因為偏頭痛造成的就醫費用，高達 780 億美元。若發作嚴重時，甚至可能需要住院治療。美國每年的偏頭痛住院費用估計約為 3.75 億美元。
在歐盟國家，18～65 歲每年因頭痛衍生的花費為 1,730 億歐元，其中偏頭痛占了 64％，也就是 1,110 億歐元（新台幣約為 3～4 兆元）。
偏頭痛用藥不慎，恐造成藥物成癮！
藥物過度使用頭痛是指因長期、過度使用止痛藥物而導致頭痛頻率增加或惡化的狀況。它往往導因於，原本就有的頭痛疾病，如門診常見的偏頭痛、緊縮型頭痛等等。
因為現在買藥便利，許多民眾自行買藥服用。但是止痛藥物與預防藥物之間是有差別的，只吃止痛藥的話，若頭痛不嚴重或是頻率不高，或許還過得去；但若是嚴重頻繁的頭痛，結果就會變成藥物越吃越重，搞到最後照三餐吃藥，不吃也會痛的兩難局面。
以偏頭痛來說，若未妥善控制，可能演變為慢性偏頭痛（每月頭痛超過 15 天，持續 3 個月以上），這種情況會進一步加重失能程度。
通常，越強效的止痛藥，成癮的機率就越高，例如麥角胺類藥物、翠普登類藥物 ( Triptans )。鴉片類止痛藥 / 嗎啡類止痛藥物、含咖啡因成分的止痛藥等等。舉例來說，其中幾款市售的感冒糖漿即有咖啡因、或是嗎啡成分，這類藥物止痛效果強，買起來也不貴，但問題在於可能會帶來長久的依賴問題。
若有上述困擾，請找醫師評估喔，通常這類的藥物戒斷治療不太容易，需要搭配預防用藥，甚至還要考慮住院打點滴！
偏頭痛會讓人變笨？！
就短期影響來說，頭痛發作當下的不適感，會讓患者短期注意力不集中，無法全神貫注的思考，因而導致推理能力變慢。因此會影響工作效率或是學習效率，這個特色也是偏頭痛的核心症狀之一。
以長期影響來說，若進展為慢性偏頭痛，患者長期處在疼痛狀態，可能導致記憶力減退或思考速度變慢，再合併上述提到的身心科疾病，便可能造成認知功能下降。
偏頭痛其實不至於使人變笨，也不影響智力，和失智症也無直接關聯。畢竟失智症的症狀，不純粹只是記憶力變差，或是專注力下降而已。
偏頭痛會奪走一個人的生活希望
試想一下，頭痛來襲時，做什麼事情都提不起勁，想要放鬆遊玩也沒辦法。偏頭痛患者若病情嚴重，可能因頻繁的頭痛發作，而無法參加社交活動或家庭聚會，進一步影響心理健康和生活滿意度。
這樣的情況，每個月每個禮拜都在重演，我想不論是誰，都會感到絕望！
小建議
1. 及早治療
偏頭痛應及早接受治療，以控制頭痛，避免演變為慢性偏頭痛。因此若頭痛頻率增加，務必及早就醫。治療的重點應放在穩定腦神經血管系統，而非只用止痛藥控制症狀。
頭痛就醫前，歡迎參考「頭痛就醫前須知」，會幫助問診過程更有效率喔！
2. 正確使用止痛藥
頭痛初期就應使用止痛藥，但避免過度使用而導致藥物成癮。
3. 勿輕忽頭痛
頭痛可能是嚴重疾病的徵兆，請參考「頭痛的 10 個危險徵象」。
結語
偏頭痛絕非小病，它帶來的影響非常廣泛，不僅造成患者身體上的痛苦，更對生活品質、社會生產力造成一定負面影響。若有疑似偏頭痛情形，建議就醫治療，一起打擊偏頭痛！
參考資料
- 2022 台灣頭痛學會民眾衛教手冊
