作者：吳旻陽 / 最後更新時間: 2025-12-31
門診一位頭痛頻繁的病人，她的頭痛日記翻開來，每天都有劃記頭痛，持續用藥快要兩個月，她覺得改善幅度非常有限。最近寒流來襲，她出門都必須把自己包緊緊，因為可能吹到冷風，就痛一整天。
對於偏頭痛病友來說，要與疼痛共存的日子有幾十年，實在是相當沉重的心理與經濟負擔。
偏頭痛 vs 精神疾病
偏頭痛的患者，常同時有憂鬱症等身心科疾病。北榮的研究更進一步指出，冠狀動脈心臟病、不寧腿症候群、癲癇、腦中風也都和偏頭痛有所關聯。
偏頭痛共存的最大宗是精神疾病，包括憂鬱症、失眠、焦慮症、躁鬱症以及自殺意念。偏頭痛病人罹患精神疾病比正常人高出很多，大致統計機率如下：
- 重度憂鬱症、躁鬱症：比正常人約多 3 倍
- 恐慌症：約為 3~5 倍
- 社交恐懼症：約為 3 倍
- 有自殺意念者：約 2~4 倍
偏頭痛 vs 神經系統疾病
就短期影響來說，頭痛發作當下的不適感，會讓患者短期注意力不集中，無法全神貫注的思考，因而導致推理能力變慢。因此會影響工作效率或是學習效率，這個特色也是偏頭痛的核心症狀之一。
以長期影響來說，若進展為慢性偏頭痛，患者長期處在疼痛狀態，可能導致記憶力減退或思考速度變慢，再合併上述提到的身心科疾病，便可能造成認知功能下降。
- 腦中風：比正常人多3倍
- 失智症：50～60 歲有偏頭痛者，患有血管性失智症的比例為4倍。
偏頭痛 vs 纖維肌痛症
纖維肌痛症也和偏頭痛有所關連，根據研究指出，全球僅有約 2% 人口患有纖維肌痛症，而偏頭痛患者，卻有 22～36.4% 亦同時罹患纖維肌痛症，好發於 30～40 歲的女性，恰好與偏頭痛的好發族群高度重疊。
纖維肌痛症的主要症狀，是發病起來全身到處都可能會痛、不論怎麼休息仍感到疲倦，但到醫院檢查幾乎都正常，查不出原因。這類的患者往往去過不止一間醫院，或是到多種專科看病，包括疼痛科、風濕免疫科、骨科、復健科、神經內科、或是身心科等等。
偏頭痛 vs 其他疾病
心肌梗塞：約為3倍
代謝性症候群：5倍
偏頭痛，與經濟有關？
根據北榮研究和台灣頭痛學會指出，台灣因偏頭痛而請假造成的經濟損失，一年可達 46 億元；超過7成的偏頭痛患者，平均請假3天/月，而偏頭痛患者盛行於青壯年，正是生產力最高的族群，造成嚴重的勞動力的損失。
在美國，因偏頭痛造成的就醫費用，高達 780 億美元/年 (=新台幣 2.4 兆)，若發作嚴重時，甚至可能需要住院治療。美國偏頭痛住院費用約為 3.75 億美元/年 (=新台幣 118億)。
在歐盟國家，因頭痛衍生的花費為 1,730 億歐元/年，其中偏頭痛占了 64％，也就是 1,110 億歐元（新台幣約為 3～4 兆元）。
濫用市售止痛藥，
小心藥物過度使用頭痛！
藥物過度使用頭痛，又稱為藥物成癮，是指因長期、過度使用止痛藥物，而導致頭痛頻率惡化的。它往往導因於，原本就有的頭痛疾病，如門診常見的偏頭痛、緊縮型頭痛等等。
因為現在買藥便利，許多民眾自行買藥服用。但是止痛藥物與預防藥物之間是有差別的，只吃止痛藥的話，若頭痛不嚴重或是頻率不高，或許還過得去；但若是嚴重頻繁的頭痛，結果就會變成藥物越吃越重，搞到最後照三餐吃藥，不吃也會痛的兩難局面。
以偏頭痛來說，若未妥善控制，可能演變為慢性偏頭痛（每月頭痛超過 15 天，持續 3 個月以上），這種情況會進一步加重失能程度。
通常，越強效的止痛藥，成癮的機率就越高，例如麥角胺類藥物、翠普登類藥物 ( Triptans )。鴉片類止痛藥 / 嗎啡類止痛藥物、含咖啡因成分的止痛藥等等。舉例來說，其中幾款市售的感冒糖漿即有咖啡因、或是嗎啡成分，這類藥物止痛效果強，買起來也不貴，但問題在於可能會帶來長久的依賴問題。
若有上述困擾，請找醫師評估喔，通常這類的藥物戒斷治療不太容易，需要搭配預防用藥，甚至還要考慮住院打點滴！
小提醒
1. 及早治療
偏頭痛應及早接受治療，以控制頭痛，避免演變為慢性偏頭痛。因此若頭痛頻率增加，務必及早就醫。治療的重點應放在穩定腦神經血管系統，而非只用止痛藥控制症狀。
頭痛就醫前，歡迎參考「頭痛就醫前須知」，會幫助問診過程更有效率喔！
2. 正確使用止痛藥
頭痛初期就應使用止痛藥，但避免過度使用而導致藥物成癮。
3. 勿輕忽頭痛
頭痛可能是嚴重疾病的徵兆，請參考「頭痛的 10 個危險徵象」。
結語
偏頭痛絕非小病，它帶來的影響非常廣泛，不僅造成患者身體上的痛苦，更對生活品質、社會生產力造成一定負面影響。若有疑似偏頭痛情形，建議就醫治療，一起打擊偏頭痛！
延伸閱讀
頭痛入門必讀
頭痛地圖：痛哪裡找哪裡
偏頭痛病友請進
參考資料
- 2022 台灣頭痛學會民眾衛教手冊
