神經科 吳旻陽醫師|頭痛、腦中風與神經疾病衛教平台: 每 20 分鐘就有 1 人腦中風?把握黃金救援 4.5 小時,四字口訣要知道! WFU

2024年10月3日 星期四

每 20 分鐘就有 1 人腦中風?把握黃金救援 4.5 小時,四字口訣要知道!

作者:吳旻陽/ 最後更新時間: 2026-06-27
 

腦中風是腦血管疾病之一,目前為國人死因排行第 4 位便是腦血管疾病,罹患腦中風每年約增加 3 萬人,其中 1 萬多人死於腦血管疾病。換算比例每 20 分鐘就有 1 人發生腦中風;每 1 小時就有 1 人因腦中風死亡

腦中風發病,往往令人措手不及,上一秒都好好的,結果突然人就倒下了。


    腦中風 2 大類型



    腦中風分為 2 大類,缺血性腦中風出血性腦中風
    • 缺血性腦中風:腦血液被塊狀雜質或血塊塞住,腦細胞沒有足夠血流通過,便開始缺氧死亡(就像水管不通),所以身體的功能運作便會有問題。
    • 出血性腦中風:腦部的血管破裂,可能因血管瘤或外部撞擊導致破裂,常發生在長期高血壓控制不良的患者。
     
    我們常提到的腦中風,通常是指缺血性腦中風,因為缺血性出現率約 7 成,出血性則為 3 成,缺血性足足多了 1 ~ 2 倍。


    腦中風第 3 種,叫做暫時性腦缺血 TIA 
    • 一樣屬於血管阻塞,但在 24 小時內復原好轉
    • 缺血性腦中風的前兆,發生後 1 ~ 3 周內有機會再次中風
    • 若有疑似中風症狀,就算是暫時性,仍建議就診掛號,接受進一步的評估。


    腦中風四字口訣要知道!



    依據國民健康署的四字口訣幫助記憶:臨微不亂
    • 」時手腳軟 :單側手腳無力或無法舉起手或抬腳
    • 」笑也困難:臉部表情不對稱,或是嘴角歪斜的現象
    • 講話「」清楚:咬字口齒不清、講話含糊,或是對話答非所問、表達困難。
    • 別「」快送醫:上面 3 個項目,只要突然出現任何 1 項,便可能有腦中風,請記下發現時間,盡快聯絡119送醫院!
     
    英文版 4 字口訣:FAST,與中文版內容大致相同,分別是Face、Arm、Speech、Time。


    除了上述症狀之外,其實中風引起的可能症狀非常多。包括:
    • 噁心嘔吐、大小便失禁、走路不平衡
    • 意識模糊、頭痛、頭暈
    • 複視
    然而以上症狀,也可能是其他原因引起(感染、發燒),不一定都是中風。四字口訣中,提到的手腳、臉部、講話,是最好辨識、高機率由腦中風引起!
     
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    影片由台灣腦中風學會製作

    把握黃金救援 4.5 小時



    發生腦中風,需要立刻送急診!腦細胞非常脆弱,因為腦部缺血時,每過 1 分鐘,就有 190 萬個腦細胞死亡,神經細胞更是修復困難,失去功能不一定能復原。


    如是缺血性腦中風(佔 7 成),有機會接受緊急治療,成功打通血管、拯救腦細胞,目前有 2 種緊急治療:
    • 靜脈血栓溶解劑:於靜脈施打,有機率溶解血栓血塊,讓腦部血管恢復暢通,然而,當中有 5%~7% 的病人,可能造成新的腦部出血併發症。因此需由醫師審慎評估,並非一定可以打!
    • 動脈血栓移除手術:於動脈執行,類似做心導管,在鼠蹊部開小孔,將腦導管或取栓器械,推送至腦血管阻塞處將血塊取出,疏通腦血管。

    上述 2 種緊急治療都有時間限制。血栓溶解劑建議施打時間在 4.5 小時內;血栓移除手術建議在中風後 24 小時內。因此,黃金救援時間為 4.5 小時內。


    結語 

    1. 四字口決「臨微不亂 或 FAST」要知道!
    2. 避免錯失黃金救援 4.5 小時,減少死亡與失能風險。 
     

     

    參考資料




    門診掛號由此去