吳旻陽醫師|頭痛|肉毒|中風|巴金森|癲癇|失智|一般神經學

2025年3月15日 星期六

止痛藥的甜蜜陷阱 – 小心「藥物過度使用頭痛」找上門!

作者:吳旻陽
 
什麼是藥物過度使用頭痛?

「我工作好忙,去看醫生也只是拿止痛藥,不如我自己去藥局買還比較方便」
「我可以一次買很多回家,留著慢慢吃」
 
40 多歲的張女士是位慢性偏頭痛患者,過去數年多來。除了普拿疼加強錠,斯斯解痛錠、大正百保能、甚至她還去代購日本的 EVE 來吃。舉凡市面上的止痛藥都已經吃過了幾輪。若遇到大痛發作到連藥丸都吞不下去,她會專程到診所去打止痛針。
 
隨著時間過去,止痛藥物效果似乎開始變差,吃一顆不夠止痛,就自己加到兩顆,但後來效果逐漸變差,頭痛天數也愈來愈多,變成天天都痛,幾乎每天都照三餐吃止痛藥。
 
「吃止痛藥反而會導致頭痛更嚴重,怎麼會有這種事?」
 
來門診就醫之前,籠罩在頭痛陰影之下的她,可能沒想到,止痛藥竟是幕後黑手的一員。

2025年3月13日 星期四

什麼是「新發生之每日持續性頭痛」? 擾人的慢性頭痛後遺症

作者:吳旻陽 (感謝醫院報導、及媒體同仁採訪)
 
擾人的慢性頭痛後遺症

張女士是一位 50 歲婦女,於去年 8 月初不慎感染新冠肺炎,所幸病情輕微而不需住院。然而她在痊癒的兩~三天後,出現了頭痛的情形,發作的地方主要在兩邊的太陽穴與頭頂的位置。她回憶起來,頭痛的感覺是每天都會發作,每次痛就是痛一整天。

她去過急診,也看過內外科診所,最後來到我的神經科門診,初步診斷為「疑似新發生之每日持續性頭痛」。
 

2025年3月3日 星期一

2025年2月6日 星期四

「頭痛」不是小事!認識「偏頭痛」的失能危機

作者:吳旻陽 / 最後更新時間: 2025-03-15
 
偏頭痛的失能危機

門診遇到一位頭痛頻繁的病人,她的頭痛日記翻開來,每天都劃記上頭痛的狀況,持續用藥了快要兩個月,她覺得改善幅度非常有限。最近寒流來襲,她出門都必須把自己包緊緊,因為可能吹到冷風,就痛一整天。
 
對於偏頭痛病友來說,要與疼痛共存的日子有幾十年,實在是相當沉重的心理與經濟負擔。

2025年1月10日 星期五

20250109 羅東博愛醫院大內科部 – 偏頭痛臨床實務與新知分享

作者:吳旻陽
 
羅東博愛醫院內科部演講照片
 
很高興內科部的邀請,讓我有此機會能在新年度的第一場講座分享偏頭痛新知,新進口服藥物。這次的聽眾主要以各科醫師和護理師們為主,希望透過這場講座,能讓更多身處一線臨床工作的各科同仁們學習到新知,此外也能進一步讓彼此的病患或病友家屬們認識新藥~ 
 

2024年12月24日 星期二

瞄準偏頭痛的銀色子彈 – 台灣新型 Gepant 口服藥物大車拼

作者:吳旻陽  / 最後更新時間: 2025-02-06
 
Difference And Comparison Between Rimegepant  And Atogepant 藥物比較圖

前三篇介紹了兩種台灣上市的偏頭痛藥物(Nurtec 紐舒泰Qualipta 艾妥達),儘管它們在台灣有不同的適應症,但是機轉上來說是同類藥物。有趣的是,兩者之間的使用情境其實有重疊。兩種藥物都可以用來當作陣發型偏頭痛患者預防用藥!

其他關於兩者的比較及用藥選擇,詳細請看下文~
 

2024年12月8日 星期日

頭痛就醫須知 – 醫生會問我什麼問題?

作者:吳旻陽

頭痛就醫須知 醫生會問什麼問題?

在神經科的門診,因頭痛就醫的病人不在少數。幾乎所有人都有頭痛的經驗,但是若要具體地描述頭痛的細節,可不是件容易的事情!因此在初次看診之前,若行有餘力,可先閱讀內文整理的常見問題集,初步瞭解會被問哪些問題。
 
我相信,病友們在嘗試回答問題時,在心裡模擬思考的過程中,可以更透徹了解自己的頭痛方式,並且也會知道接下來頭痛發生了,要掌握哪些細節。此外重要的是,有這些答案之後,到時候問診便可以對答如流,醫師便可快速掌握您的狀況,以及準確地診斷病因,並更有時間討論進一步的治療方向喔!